В Китае распространено мнение, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) встречается только у детей. Однако по статистике этим заболеванием страдают миллионы взрослых китайцев. В системе здравоохранения страны нет специализированных центров для диагностики и лечения СДВГ у взрослых, поэтому официальный диагноз ставят лишь 5-10% людей с этим недугом. Китайцы с СДВГ часто рискуют свободой ради упаковки жизненно важного лекарства, которое может расцениваться как наркотик, пишет Sixth Tone.
Десять полицейских ворвались на фабрику в провинции Шаньси, где работал Цзян Жуйян (имя изменено). Они сказали мужчине, что задерживают его по обвинению в покупке и употреблении наркотических веществ. 25-летний Цзян приобрел несколько упаковок лекарства «Метилфенидат» в интернете. Подобное происходит по всему Китаю: в войне против наркотиков под прицелом неожиданно оказались сотни людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
В течение многих лет система здравоохранения КНР крайне затрудняла доступ взрослых китайцев с СДВГ к жизненно важным препаратам. В результате многие начали покупать лекарства на черном рынке. «Метилфенидат», «Концерта», «Аддералл» и другие стимуляторы находятся на строгом учете. Любого, кто покупает их нелегально, могут привлечь к ответственности за незаконный оборот наркотиков. Такие пациенты, как Цзян, фактически вынуждены рисковать свободой, чтобы сохранить здоровье.
Распространенность заболевания среди взрослого населения Китая составляет 2,8%. Это примерно соответствует среднемировому уровню, рассказал директор клинической психиатрии Шанхайского центра психического здоровья и составитель китайского клинического руководства для взрослых с СДВГ Лу Чжэн. По его словам, у большинства таких пациентов есть другие сопутствующие психические заболевания, включая тревожность, депрессию и биполярное расстройство. Из-за этого СДВГ очень трудно диагностировать.
Исследования показали, что люди с невылеченным СДВГ могут с большей вероятностью оказаться безработными, испытывать проблемы с наркоманией, психическим здоровьем или попасть в тюрьму. В детстве, которое Цзян провел в провинции Шаньси, ему часто было трудно сосредоточиться и сохранять спокойствие. Только когда мужчина закончил колледж и начал работать на местном заводе, он понял, что находится на грани психического расстройства:
«Мои родители никогда не воспринимали это всерьез, они считали, что проблема во мне», — поделился Цзян.
В 22 года Цзян чуть не погиб на заводе. Когда он ремонтировал неисправное оборудование на производственной линии, произошла механическая поломка. Мужчина не смог быстро отреагировать и выжил только потому, что коллеги вытащили его в безопасное место:
«В тот момент я потерял внимание. Мое подсознание говорило мне, что что-то не так, но мозг получал слишком много другой информации», — вспоминает Цзян.
Этот инцидент убедил мужчину обратиться к специалисту, но это оказалось непросто. В Шаньси две больницы, которые могут диагностировать и лечить СДВГ, однако ни одна из них не принимает взрослых пациентов. Это далеко не редкость в Китае. Только несколько учреждений по всей стране могут помочь взрослым с таким диагнозом. Все они расположены в крупных городах — Пекине, Шанхае, Нанкине.
По мнению Лу Чжэна, это можно объяснить несколькими причинами. Немногие психиатры имеют опыт лечения СДВГ у взрослых, а китайские больницы просто не хотят держать на складе «Метилфенидат». Использование препарата, который по химическому составу похож на кокаин, находится под строгим контролем.
Цзян поехал в Пекин, чтобы найти профильного специалиста. Трехчасовая поездка на поезде из Шаньси была только началом его проблем. Талонов на прием в больнице не осталось, и Цзян провел ночь на крыльце больницы, чтобы утром быть первым в очереди. Это тоже не помогло, поэтому мужчина был вынужден купить талон у спекулянта за несколько сотен юаней. В конце концов ему все же поставили диагноз СДВГ, но Цзян признается, что это невероятная удача.
38-летней Бай Ичу тоже поставили этот диагноз после долгих скитаний по клиникам. Женщина признается, что болезнь нанесла непоправимый ущерб ее жизни: любая мелочь может привести ее в ярость или вызвать неконтролируемые эмоции. После 20 лет проблем с психическим здоровьем Бай оказалась одинокой, безработной и имеет больше 200 тыс. юаней ($31,3 тыс.) долгов.
Жесткие ограничения на «Метилфенидат» еще больше усложняют задачу для больных. В апреле 2021 Китай, наконец, добавил СДВГ у взрослых в официальный список заболеваний, при которых может быть прописан препарат «Концерта». Но даже сейчас врачи могут выписывать рецепт сроком лишь две недели.
Для обычных людей это большая проблема. Цзян должен ездить из Шаньси в Пекин дважды в месяц, чтобы забрать свои лекарства. Каждая поездка обходится ему примерно в 1,5 тыс. юаней ($235), при этом доход мужчины в месяц составляет чуть менее 6 тыс. юаней ($942).
Когда Цзян узнал, что «Метилфенидат» можно купить напрямую у зарубежных продавцов, он ухватился за эту возможность. В чате для пациентов с СДВГ мужчине сказали, что каждая таблетка стоит всего 30 юаней ($4,7) — около трети цены в Пекине. С начала 2019 года он стал покупать препарат в интернете. Сделки были незаконными, но в то время Цзян не осознавал, что ему может быть предъявлено уголовное обвинение. В последние годы китайские пациенты начали покупать дешевые лекарства от всех заболеваний из-за границы.
Арест разрушил репутацию Цзяна на работе. Его коллеги не понимают, чем он болен, но все видели, как полиция обвинила мужчину в употреблении наркотиков. Он предъявил следствию документальное подтверждение диагноза и сдал нескольких тестов на наркотики, его освободили под залог. Теперь он ждет суда. Главная надежда Цзяна — избежать тюрьмы.
Лу Чжэн сообщил, что несколько его пациентов столкнулись с аналогичными проблемами с законом. Сейчас он работает над созданием первой в Китае специализированной клиники для взрослых с СДВГ. Это станет важным шагом к тому, чтобы помочь большему количеству пациентов получить доступ к лечению на законных основаниях. Процесс будет долгим и сложным, поэтому психиатр не уверен в успехе.
«Нам придется создать строгие стандартизированные механизмы диагностики — минимум два специалиста должны будут рассматривать и подтверждать каждый случай вместе. Также необходимо проконсультироваться с регулирующими органами по наркотикам и органами общественной безопасности при разработке процедур, чтобы у клиники были юридические гарантии», — рассказывает Лу.
Тем временем Цзян переживает тяжелую депрессию. Недавно он расстался с девушкой. Мужчина еще не ездил в Пекин за новой порцией таблеток. По его словам, он не может позволить себе их из-за стоимости.
«Я просто хочу жить хорошо, но пока все кажется безнадежным», — говорит мужчина.
Подготовила Дарья Вишнякова
Подписывайтесь на ЭКД в Телеграме.
