В Китае люди старше 50 лет наиболее подвержены депрессии. Врачам трудно найти с ними общий язык. Некоторые престарелые отдаляются от семьи или даже накладывают на себя руки. Издание Sixth Tone поделилось историями пожилых китайцев с депрессией и рассказало, как можно помочь таким людям.
У и Чжоу
Чжоу было 60 лет. За ней присматривал ее муж, взрослая дочь и внук. Однако последние 10 лет жизни пожилая китаянка страдала от депрессии. Не в силах справиться с расстройством, однажды женщина пропала.
Муж с дочерью искали Чжоу и наткнулись на записи камер видеонаблюдения. На видео казалось, что китаянка куда-то торопилась. Она приехала к реке, вышла из такси, побежала к воде, не оглядываясь ни на мгновение. Чжоу покончила с собой, прыгнув в реку.
«Я не понимаю, зачем она это сделала», — грустит У, муж Чжоу.
В Китае люди старшего возраста часто страдают депрессией. За 2019 год 4,1% китайцев в возрасте от 50 до 64 лет были подвержены депрессии. Среди пенсионеров старше 65 лет показатель составил 3,8%.
Мужу Чжоу почти 80 лет. Он рассказал, что в молодости у нее были приступы тревожности. Она постоянно следила за мужем и контролировала его. Когда у супругов появился внук, женщину охватывал страх, если она теряла его из виду. В 50 лет Чжоу стала параноиком.
Сначала Чжоу думала, что у нее инфекция мочевых путей, но врачи не смогли подтвердить диагноз. Позже она жаловалась на боли во всем теле. После регулярных походов к врачам У решил отвести Чжоу к психиатру. Там женщине поставили диагноз клинической депрессии.
Чжоу выписали лекарства, которые временно улучшили ее состояние. Психика Чжоу оставалась стабильной в течение десяти лет. Даже операция по удалению доброкачественной опухоли не выбила ее из колеи. Только в последние годы Чжоу стала говорить, что лекарства «затуманивают разум» суицидальными мыслями.
Муж знал, что Чжоу больна, но не думал, что настолько серьезно. За несколько дней до трагических событий У заменил лекарство Чжоу. Это еще больше дестабилизировало психику женщины, поэтому она сбежала из дома. После первого побега семье удалось разыскать Чжоу. У поговорил с женой и успокоил ее. Однако на следующий день женщина снова сбежала и добралась до реки.
Гэ и Чэн
Гэ тоже пережил самоубийство близкого родственника: в его случае это была мать. Чэн заперлась в одном из подсобных помещений подземной парковки их жилого комплекса. Когда ее нашли, было уже поздно.
Отец Гэ умер от рака, когда Чэн было за пятьдесят. Целый год женщина заботилась о муже постоянно была у его постели. Его смерть сильно ударила по ней. У Чэн наблюдались признаки ипохондрии: она часто жаловалась на боли, вздутие живота и головокружение. Однажды китаянка упала во дворе дома. После этого у Чэн появились признаки депрессии. Когда-то неугомонная и общительная, она стала отстраненной и боязливой. Женщина перестала идти на контакт с другими людьми.
Депрессия Чэн была сезонной: она обострялась весной и продолжалась два-три месяца. Чэн не спала ночами и ходила по гостиной с выключенным светом. Она соглашалась покидать дом только для поездки в больницу. Врач сказал Гэ, что Чэн надо найти компанию, иначе она может наложить на себя руки. Гэ попросил родственников навещать Чэн.
Кроме того, по совету врача, когда Чэн становилось хуже, Гэ устраивал в доме веселье: играл с малышом, громко смеялся. Он хотел дать понять, что женщина нужна семье и маленькому внуку. Однако это не принесло должного результата — Гэ как будто разговаривал с каменной стеной. Чэн постоянно слышала голоса и не обращала ни на что внимание.
После первой попытки самоубийства родственники часто спрашивал Гэ, не ссорятся ли домашние с Чэн. Позже Гэ сделал групповые фотографии с матерью: он хотел убедить других, что причина депрессии Чэн — это не семейные разборки.
Что говорят эксперты?
Доцент Национального университета Сингапура Цзян Нань более 10 лет исследует проблемы психического здоровья у пожилых людей. Цзян считает, что молодым социальным работникам трудно общаться с пенсионерами.
По словам Цзян Нань, лучший способ организовать досуг для пожилых людей — это найти человека, к которому все прислушиваются. По сути роль социального работника сводится к координации действий.
Барьер в общении не связан с разницей в возрасте, он также может присутствовать в отношениях пожилых супругов. У вспоминал, как Чжоу была уверена, что у нее бессонница. Однако мужчина видел, как она спит, и даже фотографировал ее, чтобы убедить. Смотря на фото, Чжоу лишь молча улыбалась.
Триггерами депрессии становятся важные жизненные события или физиологические изменения. Например, такими изменениями могут стать менопауза, обострение хронического заболевания или побочные эффекты от лекарств.
Даже если у пожилого человека есть кто-то, кому можно довериться, их проблемы решить непросто. Цзян рекомендует терапию воспоминаниями. Во время терапии пожилые люди рассказывают истории из своей жизни. Это может помочь им переосмыслить себя, восстановить самооценку и залечить старые раны.
Лечение депрессии
Глава гериатрического отделения Шанхайского центра психического здоровья Ли Ся лечит пожилых пациентов с депрессией. Один из ее пациентов — чиновник в отставке, который любит обсуждать новости. Ли применила терапию воспоминаниями, чтобы заставить его заново пережить молодость. Разговаривая о политике, она спросила его: «Как вы думаете, как это произошло? Не могли бы вы поделиться своим мнением?» Мужчина добросовестно принялся объяснять Ли политическую обстановку.
Ли считает, что с пациентами нельзя обращаться как с детьми. Когда пожилые люди говорят, что их жизнь безнадежна и уже не станет лучше, они действительно так чувствуют, поэтому их надо выслушать.
Кроме того, иногда врачу нужно уметь не только выслушать историю пожилого пациента, но и также решить его семейную проблему. Ли рассказала, как один пенсионер купил кучу дорогой электроники и раздавал ее прохожим на улице. Так он хотел показать, что готов раздать все деньги, лишь бы они не достались сыну. Пожилой китаец часто кричал из окон, что сын с невесткой не уважают его и жизнь потеряла смысл. Однажды он запер все двери и устроил хаос в доме. Сын вызвал полицию, а затем отправил отца к Ли Ся.
После курса лекарств пожилой китаец успокоился. Тогда Ли организовала сеансы терапии с семьей пенсионера. Дедушка не хотел покидать дом, а сыну было трудно за ним ухаживать, поэтому он хотел отправить отца в дом престарелых. И хотя это не редкость в Китае, сын опасался слухов о том, что он бросил отца.
После нескольких сеансов пациент согласился переехать. Сейчас у пенсионера все в порядке. Ли рассказала, что в доме престарелых дедушка стал лидером мнений.
Жэнь
У некоторых пациентов лечение занимает много времени. Жэню 80 лет, 20 лет назад ему диагностировали депрессию. В 1990-х Жэнь ушел с госпредприятия и попытался найти себя в бизнесе. Его усилия потерпели неудачу. Он едва сводил концы с концами, торгуя в придорожном ларьке. Сегодня он все время думает о пенсии, которую мог бы получать, если бы не оставил старую работу.
Старые одноклассники Жэня хвастаются карьерными достижениями в групповых чатах. Университетские друзья обсуждают текущие дела. Со временем Жэнь отдалился от них. Ему кажется, что он поступил несправедливо по отношению к семье, а мир был несправедлив по отношению к нему.
Иногда он завидует молодым людям, потому что у них еще есть шанс воспользоваться жизненными уроками, а он все уроки усвоил слишком поздно.
Депрессия появляется у Жэня периодически. В такие времена он целыми днями ничего не делает, только пьет лекарства. Спустя пару месяцев пенсионеру обычно становится лучше.
Ли Ся рассказала, что завоевать доверие пожилых людей, страдающих от депрессии, очень трудно. Несколько лет назад пожилая пациентка дождалась, пока другие в палате заснут, проглотила пластиковую деталь от капельницы и разорвала простыни. На вопрос врача, зачем она это сделала, пациентка ответила, что ради забавы.
«Как бы мы ни пытались ей помочь, она отказывается нам доверять, — говорит Ли Ся. — Она всегда обманывает врачей и думает только о смерти».
Ли Ся также отметила, что многие пациенты не хотят покидать больницу: в ней для них есть все, что нужно для жизни. Некоторые психиатрические больницы для престарелых постепенно стали функционировать как дома престарелых. Такие медучреждения тратят ресурсы на еду и уход за пациентами, у персонала почти не остается времени на лечение заболеваний.
Конец истории У
Семьям пациентов иногда трудно принять некоторые методы лечения. Физическое сдерживание или электрошоковая терапия для многих неприемлемы. Однако такие методы применяются, чтобы успокоить пациента и вести с ним диалог.
Муж Чжоу не так много знает о лечении депрессии. Он слышал о «шоковой терапии» и считает ее ужасающей. Но если бы У мог отправиться в прошлое, то доверил бы жену специалистам в больнице.
У почти 80 лет. Он не раз организовывал похороны, в том числе для людей моложе себя. Какое-то время пожилому китайцу казалось, что он привык к смерти. Однако кончина Чжоу вновь погрузила его в горе.
«Я очень сильно любил ее».
Подготовил Владислав Старков
Телефон горячей линии психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989-50-50.
Также читайте на ЭКД:
- Пожилые китайские бодибилдеры. Верность привычкам на протяжении десятилетий
- Как пожилые китайцы осваивают WeChat
Подписывайтесь на ЭКД в Телеграме.
